jueves, 9 de abril de 2015

BIOPSIA Y CITOLOGÍA

La biopsia y la citología forman parte de los estudios complementarios para el diagnostico de nuestro paciente.

BIOPSIA INCISIONAL Y EXISIONAL:
La biopsia es la  una muestra representativa de la lesión

Indicaciones:
En lesiones que no se curan en 3semanas
Ulcera mayor a 10 días
Lesiones con sospecha de melanoma
Lesiones rojas de tipo atrofico sin causa aparente
Aumento tisular
Lesiones blancas que clinicamente no corresponden a una lesion conocida

Limitaciones :
Enfermedades sistemicas
Enfermedad con riesgo a hemorragia
Proximidad a lesion estructural


Preguntas que se hacen antes de decidir a hacer la biopsia
¿como paso?
¿con que paso?
¿cuando?
¿donde?
¿con quien?





CITOLOGIA EXFOLIATIVA, BARRIDA, PUNCIÓN CON AGUJA DE ASPIRACIÓN FIJA.
La citología es el estudio de las células, su morfología y evolución .



Para esta muestra se utilizan los colorantes de Hematoxilina y Eosina









LESIONES ELEMENTALES DE LA CAVIDAD ORAL

Estas lesiones que se dan en la cavidad suelen dividirse en:

PRIMARIAS  que suelen presentarse como maculas, lesiones solidas y  sin relieve ni verrugosidades.

SECUNDARIAS las cales son la consecuencia de una primaria y se presentan como perdida de sustancia, desprendimiento.

(En el blogg encontraran la clasificación de estas lesiones :D )

Las que se mencionan a continuación no se nombran en la clasificación anterior que encuentran en el blogg.

Petequia: Punto redondeado rojizo



Equimosis: Área plana sub epitelial hemorragica con mayor diámetro que una pequeña

Telanglectasia: lesión vascular causada por la dilatación de pequeños vasos capilares

CARACTERISTICAS NORMALES DE LA CAVIDAD ORAL Y EXPLORACION DE CABEZA Y CUELLO

Inspección y palpación


* Protuberancia occipital por la linea de la apófisis mastoides va a ser el limite entre la cabeza y el cuello.

* Esqueleto de la cabeza: se va a dividir en dos el neurocreaneo y este esta dado por el esqueleto y el viscerocraneo.

En la exploracion vamos a observar el volumen de la cabeza, el cual esta dado por el desarrollo del SNC



El piso de boca y sus estructuras

Triangulos del cuello 



domingo, 22 de febrero de 2015

INFECCION POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

El VPH es un virus de transmisión sexual, que se transmite por contacto genital (como el contacto sexual vaginal y anal). También se transmite por contacto cutáneo (piel). Como mínimo, un 50% de las personas que han tenido relaciones sexuales se infectará con el VPH en algún momento de su vida o por practicar sexo oral.


Hay más de 100 tipos diferentes del VPH y no todos ellos ocasionan problemas de salud. Algunos tipos del VPH pueden causar problemas como las verrugas genitales. Otros tipos también pueden causar cáncer del cuello uterino, la vagina, la vulva o el ano. 


La mayoría de estas enfermedades son causadas por los tipos 6, 11, 16 o 18.







SINTOMAS
El VPH puede no manifestar síntomas y, en muchas personas, no llega a causar problemas de salud, sino que el virus es eliminado por el sistema inmune del organismo. Sin embargo, cuando la infección por VPH no se cura, y dependiendo del tipo de virus involucrado, puede provocar desde verrugas genitales, hasta enfermedades graves, como diversos tipos de cáncer. A continuación se describen los síntomas y la evolución de estas patologías en ambos sexos.
En las mujeres, el papilomavirus puede provocar la aparición de verrugas genitales, que pueden ser de diversos tamaños –planas o elevadas–, y que el médico puede observar a simple vista. Si no se sigue ningún tratamiento, con el tiempo estas verrugas pueden desaparecer, permanecer inalterables, o crecer y multiplicarse.


DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la infección por VPH (virus del papiloma humano) se realiza con las siguientes pruebas:
  • Examen macroscópico: comprende la observación directa de las verrugas genitales; se puede utilizar ácido acético, que tiñe de blanco las lesiones. Así mismo, se observa mediante la colposcopia del cuello uterino y la vagina, previamente teñida con yodo o ácido acético.
  • Examen microscópico: observación de células sospechosas con cambios coilocíticos en citologiias  de cuello uterino y vagina en mujeres, usando la tinción de Papanicolaou. Se pueden tomar biopsias de lesiones sospechosas, o incluso de vegetaciones o verrugas genitales, tanto de hombres como de mujeres, y enviar las muestras a una sección de anatomía patológica para su análisis.
  • Detección directa del material genético del virus por técnicas de biología molecular, que amplifican el ADN del virus y permiten la identificación de los distintos serotipos.




TRATAMIENTO 


El tratamiento de la infección por VPH (virus del papiloma humano) puede variar dependiendo de varios factores, entre los que se encuentra el tipo de lesión (verrugas, lesiones precancerosas o cancerosas), la localización anatómica de las lesiones, así como el numero de lesiones.

Tratamiento de las verrugas

El tratamiento de las verrugas originadas por VPH incluye:
  • Aplicación tópica de podofilina al 0.5% directamente sobre la verruga, que puede ser aplicada por el mismo paciente dos veces al día durante tres días consecutivos seguido de cuatro días de reposo, pudiendo repetir el ciclo hasta en cuatro oportunidades.
En el caso de que a una persona se le haya diagnosticado algún tipo de cáncer asociado a la infección por papilomavirus, la conducta de los médicos especialistas dependerá de la localización de la lesión y del grado de extensión de la neoplasia. El tratamiento puede incluir procedimientos quirúrgicos, quimioterapia, entre otros.



ANGINA DE LUDWING

Es una infección debajo de la lengua. A menudo ocurre después de una infección de las raíces de los dientes o de una lesión en la boca. 

La angina de ludwing es potencialmente mortal, sin embargo se puede prevenir acudiendo con su odontologo cada seis meses y teniendo cuidado apropiado de las vías respiratorias.

domingo, 5 de octubre de 2014

SINDROME METABOLICO

El síndrome metabólico es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca o diabetes tipo 2. 
Estos cuadros son:
  • Hipertención arterial
  • Glucosa elevada en la sangre
  • Niveles sanguíneos elevados de trigliceridos.
  • Bajos niveles sanguíneos de HDL (colesterol bueno)
  • Exceso de grasa alrededor de la cintura
Los dos factores de riesgo más importantes para el síndrome metabólico son:
  • Obesidad central.
  • Resistencia a la insulina: el cuerpo usa insulina de manera menos eficiente que lo normal.
Las personas con síndrome metabólico a menudo tienen otros dos problemas que pueden ya sea causar la afección o empeorarla:
  • Coagulación sanguínea excesiva
  • Aumento de los niveles de sustancias en la sangre que son un signo de inflamación en todo el cuerpo

DIABETES

DIABETES

es un conjunto de trastornos metabólicos  que comparten la característica común de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre  de manera persistente o crónica.

La diabetes mellitus se clasifica en 3 tipos:

La diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina.

La diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina, así como el antecedente de resistencia periférica a la misma.

La diabetes tipo 3 o bien gestacional, la cual es diagnosticada durante el embarazo y otros tipos de diabetes ocasionados por causas diferentes.




Las manifestaciones bucales que podemos encontar en la diabetes son:

GLOSITIS ROMBOIDAL


ULCERAS



CANDIDIASIS



PERIODONTITIS


FISURA LINGUAL